کارسینوم سلول مرکل

نوعی سرطان پوست است که بسیار نادر است و میتواند به شکل برامدگی و یا زخم بر روی پوست ظاهر شود.

کارسینوم سلول مرکل ( MCC ) یک نوع سرطان تهاجمی پوست است . تهاجمی بودن آن باعث میشود که :

• سرعت رشد و گسترش بسیار بالایی داشته باشد
• پس از درمان ممکن است دوباره ظاهر شود
• چون تهاجمی است پزشکان توصیه میکنند که فوری درمان شود
• شیوع کارسینوم سلول مرکل در طی 20 سال گذشته 3برابر شده است

برای درمان بهتر این نوع سرطان پوست معمولا تیمی از پزشکان برای بیمار فعالیت میکنند. تیمی متشکل از متخصص پوست و متخصص سرطان و متخصص درمان سرطان بوسیله پرتو ( رادیوتراپیست ).

چه کسانی دچار این بیماری میشوند :

• افراد دارای 50 سال سن ویا بیشتر
• افرادی که از پوست خود در برابر خورشید محافظت نمی کنند

مطالعات نشان داده است که مردان 2 برابر زنان دچار این نوع سرطان میشوند.

بیشترین شانس دچار شدن به این نوع سرطان در مردانی بالای 50 سال است که دارای پوستی روشن هستند و در برابر خورشید از پوستشان مراقبت نمکینند.

فاکتور های دیگر که باعث بوجود آمدن این سرطان میشوند عبارتند از :

• سیستم ایمنی ضعیف بدن : در اثر بیماری های مختلف مانند HIV
• درمان های پزشکی که باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن میشوند : استفاده از داروهای پیوند عضو. اگر شما درمورد دارویی که مصرف میکنید نگرانی دارید نباید بدون مشورت با پزشک متخصص استفاده از دارو را قطع کنید زیرا برای شما عوارض شدیدی دارد . بهتر است نگرانی خود را با پزشک متخصص درمیان بگذارید تا راهنمایی های لازم را به شما بگوید.
• قرار گرفتن در معرض آرسنیک و یا اشعه مادون قرمز
• پووا درمانی با استفاده از متوکسالن : در یک پژوهش مشخص شده است که از هر 1300 نفری که با متوکسالن درمان شده اند 3 مورد دچار این سرطان شده اند.

چه چیزی باعث بوجودآمدن این بیماری میشود :

در سال 2008 طی تحقیقاتی پژوهشگران به این نتیجه رسیدند که ویروسی بنام " پولیوما ویروس ( Polyomavirus )" باعث این نوع سرطان میشود. برای بدست آوردن نتایج بهتر دانشمندان در حال حاضر در حال بررسی این ویروس هستند. شما میتوانید با اجتناب از قرار گرفتن در معرض نور خورشید شانس مبتلا شدن به این بیماری را بسیار کاهش دهید.

علائم و نشانه ها :

این سرطان بسیار نادر است. اغلب مردم نشانه های آن را با جوش ویا کیست اشتباه میگیرند. اگر پوست شما دچار نوعی برامدگی یا برامدگی زخم مانند روی پوست خود هستید حتما به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. اگر شرایط زیر را دارید و دچار توده و برامدگی پوستی شدید، فورا مشکل خودرا با پزشک متخصص درمیان بگذارید :

• دارای جنسیت مرد هستید
• سن بیشتر از 50 سال دارید
• دارای پوست روشن هستید
• پیوند عضو دریافت کرده اید
• سیستم ایمنی بدن شما به هر دلیلی ضعیف شده است

این سرطان به سرعت رشد میکند و معمولا به رنگ های صورتی و قرمز وبنفش ظاهر میشود و ممکن است بصورت یک برامدگی و یا زخم نمایان شود.

این سرطان معمولا در نقطه ای ظاهر میشود که بیشترین تماس را با نور خورشید داشته است . معمولا نشانه های این سرطان در سر و گردن نمایان میشود ولی ممکن است در دستها و پاها و حتی اندام تناسلی هم ظاهر شود.

نحوه تشخیص :

پزشکان با بررسی پوست و گره های لنفاوی شما وجود این نوع سرطان را بررسی میکنند . اگر مشکوک به وجود این سرطان بشوند از پوست شما نمونه برداری (بیوپسی) میکنند و مورد بررسی بیشتر قرار میدهند. پرتو درمانی اغلب نقش بسیار مهمی در درمان این سرطان ایفا میکند.

درمان :

برای شروع درمان این نوع سرطان تیمی متشکل از پزشکان متخصص پوست و پزشکان متخصص سرطان برنامه ریزی های لازم را انجام میدهند. نحوه شروع درمان وابستگی زیادی به اینکه سرطان در کدام مرحله است دارد. برای پیدا کردن مرحله سرطان اغلب تصویربرداری پت (PET) انجام میشود. بعد از فرایند تصویربرداری از طریق بیوپسی (نمونه برداری) گره های لنفاوی که (SLNB) نامیده میشود بررسی میکنند که سرطان تا چه مقدار به غدد لنفاوی درگیر و غدد لنفاوی مجاور آسیب زده است.

این بیوپسی در بعضی از افراد بصورت سرپایی ودر بعضی دیگر با یک بستری کوتاه مدت انجام میشود . در طی فرایند SLNB جراح یک رنگ مخصوص ویا یک ماده رادیو اکتیو ویا هردو را باهم در کنار گره لنفاوی درگیر شده در این بیماری تزریق میکند سپس با استفاده از دستگاه مخصوصی ماده تزریق شده را دنبال میکند تا گره ها و غدد لنفاوی درگیر را شناسایی کند. اگر یک پاتولوژیست سرطان را تایید کند پزشک جراح گره های لنفاوی درگیر را حذف میکند.

در بعضی از مواقع ممکن است بیشتر از یک عمل جراحی مورد نیاز باشد . اگر پزشک گره های لنفاوی درگیر را از بین ببرد ممکن است این تومور سرطانی هم ازبین برود.

این سرطان 3 مرحله دارد :

• موضعی : پوست را درگیر میکند
• گره ای : پوست و گره های لنفاوی را درگیر میکند
• متاستاز : فراتر از پوست و گره ها درگیر شده اند و سرطان به نقاط دیگر بدن هم گسترش پیدا کرده است.

طرح درمان برای این سرطان هم شامل مراحل زیر است :

• جراحی برای برداشتن تومور
• جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی
• پژوهش های بالینی

خود جراحی بر 3 نوع است :

• جراحی معمولی
• جراحی موس
• لیمفادنکتومی : نوعی جراحی است که در آن غدد لنفاوی درگیر برداشته میشوند که به این جراحی " دیسکشن گره های لنفاوی " هم میگویند.

فراموش نکنید که MCC یک سرطان تهاجمی است . این به این معنی است که ممکن است بعد از 6 تا 12 ماه دوباره بازگشت کند پس بهتر است همیشه با پزشک خود در تماس باشید. راه های بررسی پوست خود در منزل و توسط خودتان را از پزشک متخصص بپرسید. اگر تغییرات پوستی را احساس کردید فورا با پزشک متخصص درمیان بگذارید. و همیشه از پوست خود در برابر آفتاب محافظت کنید.